Материалы заседаний



УТВЕРЖДАЮ

Заместитель Председателя

Правительства Республики Бурятия по социальному развитию,

Председатель Совета при Правительстве Республики Бурятия по делам инвалидов

__________________В.Э. Матханов

«____»______________2014г.

Повестка

заседания Совета при Правительстве Республики Бурятия по делам инвалидов

от 30 апреля 2014 года, начало в 10 часов

1. Вступительное слово Председателя Совета, заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия по социальному развитию В.Э.Матханова

2. Отчет о работе Совета в 2013 году

Докладчик: Богатырева Оксана Владимировна – консультант отдела социальных технологий Министерство социальной защиты населения РБ, секретарь Совета

Доклад: до 5 минут

Обсуждение: до 3 минут

3. «Динамика показателей первичной инвалидности взрослого и детского населения в Республике Бурятия за 2011-2013гг.»

Докладчик: Муруева Лилия Моисеевна – руководитель – главный эксперт ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Бурятия».

Доклад: до 5 минут

Обсуждение: до 7 минут

4. «О выполнении плана мероприятий по снижению первичного выхода на инвалидность»

Докладчик: ВарфоломеевАлександр Михайлович – главный врач ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ»

Содокладчики: Бубеева Баярма Дашинамаевна – и.о. главного врача ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ», Жамбалов Зоригто Балдоржиевич – главный врач ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ»

Доклады: до 7 минут

Обсуждение: до 10 минут

Подведение итогов, заключительное слово Председателя Совета Матханова Владимира Эдуардовича. 

проект

                                                                   УТВЕРЖДАЮ

Заместитель Председателя

Правительства Республики Бурятия по социальному развитию,

Председатель Совета при

Правительстве Республики Бурятия по делам инвалидов

____________________В.Э. Матханов

«____» апреля 2014года

 

 

Протокол № 1

заседания Совета при Правительстве Республики Бурятия

по делам инвалидов

 

 

г. Улан-Удэ                                                                      от 30 апреля 2014 года

 

Председательствовал: Матханов В.Э.

 

Присутствовали: ______ чел.

 

Вступительное слово Председателя Совета при Правительстве Республики Бурятия по делам инвалидов Матханова В.Э.

 

I.                  Отчет о работе Совета в 2013 году

Выступила: Богатырева Оксана Владимировна – консультант отдела социальных технологий Министерства социальной защиты населения Республики Бурятия

 

1.                Правовая основа деятельности Совета:

Деятельность Совета осуществляется на основании Указа Главы Правительства Республики Бурятия от 07.11.2013 № 217 «О координационных и совещательных органах, образуемых Главой Республики Бурятия, Правительством Республики Бурятия, органами исполнительной власти Республики Бурятия».

 

2.  Анализ проведения заседаний:

Заседания Совета проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в полугодие

Согласно плану работы в 2013 году проведено два заседания Совета и оформлено два протокола: от 26.04.2013г. № 1, от 24.10.2013г. № 2. Протоколы заседаний были согласованы с заинтересованными лицами, утверждены председателем Совета, после чего копии направлены членам Совета и лицам, указанным в протоколах в качестве исполнителей. Повестки заседаний полностью соответствуют плану работы. Решения, принятые на заседаниях Совета, выполнены в соответствии с указанными сроками. В заседаниях участвовали 15 членов Совета и 8 приглашенных. Активное участие в обсуждении вопросов приняли 10 человек.

Всего по итогам заседаний принято 9 решений и рекомендаций.

На первом заседании (протокол от 26.04.2013 № 1) рассмотрено 4 вопроса:

1. «Отчет о работе Совета в 2012 году»;

2. «Динамика показателей первичной инвалидности взрослого и детского населения в Республике Бурятия за 2011-2012 годы»;

3. «О состоянии и перспективах медицинской реабилитации больных и инвалидов в Республике Бурятия»;

4. «Об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами, протезно-ортопедическими изделиями за 2012 год».

 

По итогам рассмотренных на первом заседании вопросов и во исполнение принятых решений проведена следующая работа.

 

Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы п Республике Бурятия» ежегодно проводит анализ первичной инвалидности и информирует Совет по делам инвалидов, глав муниципальных образований с высоким уровнем первичной инвалидности, Министерство здравоохранения Республики Бурятия.

Муниципальные образования с высоким уровнем инвалидности взрослого населения (Закаменский, Баргузинский, Джидинский, Кижингинский, Тункинский, Курумканский) и муниципальные образования с высоким уровнем инвалидности детского населения (Баргузинский, Джидинский, Прибайкальский, Мухоршибирский, Хоринский, Бичурский) по итогам анализа за 2012 год  разработали и утвердили ведомственными приказами комплексные планы мероприятий по снижению заболеваемости и профилактике инвалидности. В соответствии с планом работы Совета на 2014 год на первом заседании будут заслушаны доклады главных врачей центральных районных больниц по реализации указанных планов в Прибайкальском, Мухоршибирском и Джидинском районах.

Подготовка обращения в Минтруд России о выдаче тифлоаппаратуры и других технических средств реабилитации инвалидам по зрению вне зависимости от группы инвалидности не целесообразна в связи с тем, что 14 июня 2013 года вступил в силу приказ Минтруда России от 18.02.2013 № 65-н, которым утвержден Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами. В Перечне указаны конкретные тифлосредства, определены конкретные заболевания с указанием степени нарушения функции (без ссылки на группу инвалидности) и абсолютные противопоказания для обеспечения данными видами технических средств реабилитации.

 

В республике Бурятия проводится организация трехэтапной медицинской реабилитации в соответствии Порядком организации медицинской реабилитации, утвержденным приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1705н.

Для проведения медицинской реабилитации в условиях отделений стационарных учреждений республики, приняты Постановления Правительства Республики Бурятии о реорганизации пяти медицинских организаций путем слияния их в две медицинские организации. В соответствии с поставленными задачами проведено перепрофилирование отделений с койками по медицинской реабилитации, для взрослых граждан на базе ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» и для детей на базе ГАУЗ «Детская клиническая больница с центром медицинской реабилитации».

На 09.01.2014г имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности по виду работ «медицинская реабилитация» ГАУЗ «Детская клиническая больница с центром медицинской реабилитации» в структурном подразделении «Саган-Дали» на 70 коек. Продолжается работа по получению лицензии по медицинской реабилитации в ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» и ГАУЗ «Детская клиническая больница» в структурных подразделениях на базе бывших городских больниц №1 и №6.

Амбулаторная медицинская реабилитация детей и взрослых, осуществляется в поликлиниках республики (отделениях восстановительного лечения, физиокабинетах, кабинетах медицинского массажа, рефлексотерапии, кабинетах ЛФК, в дневных стационарах).

На базе ГБУЗ «Городская больница №4» проводится лечение пациентов по технологии «Раннее вмешательство» для детей в возрасте до 3-х лет с поражениями нервной системы.

В декабре 2013г в Министерстве здравоохранения Республики Бурятия проведено рабочее совещание по организации службы ранней помощи в медицинских организациях, принято решение о проведении подготовительных мероприятий по открытию отделений на базе ГБУЗ «Городская поликлиника №2» в течение 1 квартала 2014г.

Для получения лицензии медицинским организациям по медицинской реабилитации требуется приобрести новое медицинское оборудование и привести помещения в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1705н, в условиях отсутствия дополнительного финансирования.

В план Министерства здравоохранения на 2014г включено мероприятие по обучению специалистов по эрготерапии, для медицинской реабилитации больных и инвалидов.

С целью мониторинга оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в республике распоряжением Министерства здравоохранения Республики Бурятия утверждена ежеквартальная форма отчета с января 2014г.

 

 

 

 

 

На втором заседании (протокол № 2 от 26.10.2012) рассмотрено 3 вопроса:

- «О состоянии и перспективах развития физической культуры и спорта среди инвалидов в Республике Бурятия;

- «Развитие инклюзивного образования в Республике Бурятия;

- Утверждение плана работы Совета на 2013 год.

По итогам рассмотренных на первом заседании вопросов и во исполнение принятых решений проведена следующая работа.

 

С 2013 года согласно распоряжения Главы Республики Бурятия в АУ ДОД Республиканская детско-юношеская спортивная школа олимпийского резерва будут базироваться опорные и рекомендуемые Минспортом России виды спорта. Республиканским агентством по физической культуре и спорту направлены рекомендации главам муниципальных образований о необходимости открытия отделений по адаптивному спорту при детских юношеских спортивных школах республики.

Также, Агентством рассмотрен вопрос о введении соответствующих индикаторов оценки работы спорткомитетов в муниципальных образованиях. В соответствии с п.5 Указа Президента Российской Федерации №607 от 28 апреля 2008 года «Об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления» установление органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации дополнительных показателей для оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов не допускается.

Вопрос по организации курсов для подготовки тренеров для инвалидов на базе Бурятского Государственного университета согласовывается с деканатом факультета по физической культуры и туризма. В настоящее время Агентством разрабатываются рекомендации муниципальным образованиям Республики Бурятия по оснащению объектов спорта необходимым оборудованием и инвентарем для посещения лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов. Кроме этого, в рамках подпрограммы «Доступная среда» Государственной программы «Социальная поддержка граждан (на 2014-2017 годы и на период до 2020 года)» запланированы мероприятия по оснащению учреждений спортивной направленности специализированным спортивным инвентарем для инвалидов и маломобильных групп населения на общую сумму 2,0 млн. рублей.

Согласно Единому календарному плану официальных физкультурных и спортивных мероприятий, организационно-массовых мероприятий Республики Бурятия на 2013 г. Проведены мероприятия по инваспорту на общую сумму 1600,0 тыс. рублей.

Министерством образования и науки Республики Бурятия ежегодно закладываются средства для участия детей с ограниченными возможностями здоровья в соревнованиях Специальной Олимпиады России (как на республиканском, так и на всероссийском уровнях).

 

В части развития инклюзивного образования Министерство образования и науки Республики Бурятия считает нецелесообразным создавать Координационный совет по инклюзивному образованию при Министерстве образования и науки Республики Бурятия. Министерством настоящее время ведётся работа по подготовке проекта постановления Правительства Республики Бурятия об утверждении Концепции развития инклюзивного образования в Республике Бурятия, в которой будут предусмотрены основные направления развития инклюзивного образования: расширение инновационной сети образовательных учреждений, включенных в проект развития инклюзивного образования, проведение анализа образовательных потребностей детей с различными категориями инвалидности, ведение учета детей с ограниченными возможностями здоровья совместно с органами здравоохранения и социальной защиты. В ближайшее время по вышеуказанному проекту начнётся процедура согласования.

Данная работа ведется по итогам состоявшихся круглых столов, в том  числе при Уполномоченном по правам ребенка в Республике Бурятия (от 24.10.2012 и 17.12.2012г.). На круглых столах обсуждены вопросы по межведомственному взаимодействию в вопросах образовательного процесса детей-инвалидов, развитию служб «Ранней помощи», обеспечению детей с инвалидностью техническими средствами реабилитации, работы службы «Социальное такси», созданию доступности как в образовательных учреждениях, так и во вне их. Принятые решения и поручения находятся на стадии исполнения.

В течение 2013 года в 15 базовых образовательных учрежденях велась работа по созданию условий для обучения детей с особыми образовательными потребностями совместно со здоровыми сверстниками. ГБОУ «Республиканский центр психолого-медико-социального сопровождения» разработаны методические рекомендации для психолого-педагогического сопровождения детей с особыми нуждами, обучающихся в обычных общеобразовательных учреждениях. В рамках выездных обследований специалистами республиканской психолого-медико-педагогической комиссии проводятся консультации для родителей, имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья.

Для полноценного сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья муниципальным органам, осуществляющим управление в сфере образования, подготовлены предложения о создании служб психолого-медико-социальной помощи в каждом муниципальном образовании.

Государственным бюджетным образовательным учреждением высшего профессионального образования города Москва «Московский городской психолого-педагогический университет» в рамках реализации государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» на 2011-2015 годы с 10 сентября по 25 ноября 2013 года проведены курсы повышения квалификации (72 часа) в дистанционной и очной формах обучения для специалистов Южного, Северо-Кавказского, Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов. Из Республики Бурятия приняли участие 45 человек – специалисты республиканской психолого-медико-педагогической комиссии, образовательных учреждений. Слушатели обсудили вопросы реализации индивидуальной программы реабилитации ребёнка-инвалида в части получения детьми-инвалидами образования в обычных образовательных учреждениях. Также, мероприятия по обеспечению условий доступности образовательных учреждений (дополнительное и профессиональное образование) республики предусмотрены в подпрограмме «Доступная среда» Государственной программы «Социальная поддержка граждан (на 2014-2017 годы и на период до 2020 года)».

 

В соответствии с принятыми на заседаниях Совета решениями и в результате совместной работы в 2013 году значимым является:

- выделение средств из республиканского бюджета на реализацию подпрограммы «Доступная среда» Государственной программы Республики Бурятия «Социальная поддержка граждан (на 2014-2017 годы и на период до 2020 года)»;

- внесение изменений в Комплекс мер, направленных на повышение эффективности реализации мероприятий по содействию трудоустройству инвалидов и на обеспечение доступности профессионального образования в Республике Бурятия на 2012 - 2015 годы (распоряжение Правительства Республики Бурятия от 20.12.2012 № 795-р), предусматривающих показатели для оценки эффективности реализуемых мер;

- реализация Программы дополнительных мероприятий, направленных на снижение напряженности на рынке труда Республики Бурятия, на 2013 год (утверждена постановлением Правительства Республики Бурятия от 26.12.2012 № 798);

- принятие Закона Республики Бурятия «О внесении изменений в статьи 7 и 10 Закона Республики Бурятия «О социальной поддержке инвалидов в Республике Бурятия» (в части регулирования правоотношений в жизненно важной для глухих и слабослышащих граждан сфере использования жестового языка, в соответствие с положениями Конвенции о правах инвалидов);

- утверждение Концепции инклюзивного образования в Республике Бурятия (постановление Правительства Республики Бурятия от 28.05.2013 № 258).

 

Решение:

1. Принять к сведению информацию Богатыревой О.В.

2. Министерству социальной защиты населения (Быкова Т.А.) продолжить работу по реализации контроля за исполнением решений, принятых на заседаниях Совета.

 

 

II. Динамика показателей первичной инвалидности взрослого и детского населения в Республике Бурятия за 2011-2013 годы

Выступила: Муруева Лилия Моисеевна – руководитель – главный эксперт ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Бурятия»

 

Динамика показателей 

первичной инвалидности взрослого и детского населения в Республике Бурятия за  2011-2013 гг.

 

Показатели первичной инвалидности взрослого населения

по Республике Бурятия за  2011-2013гг.

 

Число впервые признанных инвалидами (ВПИ) за 2013г. составило 4901 чел., что на 7,8 % меньше, чем в предыдущем году, в целом за 3-х летний период отмечено уменьшение числа ВПИ на 6 %.

Результаты первичного освидетельствования лиц в возрасте 18 лет и старше

за 2011-2013гг. (абс.ч., %)

 

2011г.

2012г.

2013г.

Для определения группы инвалидности

6032 чел.

6151 чел.

5754 чел.

Признано инвалидами

5216 чел.

5317 чел.

4901 чел.

Не признано инвалидами

816 чел.

(13,5%)

834 чел.

(13,6%)

853 чел.

(14,8%)

 

Показатель первичной инвалидности (ИП) взрослого населения по республике в 2013г. составил 66,4 на 10 тыс. взрослого населения с темпом снижения 7,8% в сравнении с 2012г. – 72; в сравнении с 2011г. ИП снизился на 6,1%.

Показатель первичной инвалидности  в трудоспособном возрасте в 2013г. составил 42,9 на 10 тыс. соответствующего населения, темп снижения составил  10,8% в сравнении с 2012г. – 48,1; в сравнении с 2011г. (46,5) – снижение на 7,7%.

Показатель первичной инвалидности в пенсионном возрасте в 2013г. составил 146,4 на 10 тыс. соответствующего населения, темп снижения составил  4,7% в сравнении с 2012г. – 153,5; в сравнении с 2011г. (160,2) – снижение на 8,6%.

 

Показатель первичной инвалидности по Республике Бурятия с учетом возраста

в расчете на 10 тыс. соответствующего населения в сравнении с Российской Федерацией и Сибирским Федеральным округом

 

Взрослое население

Трудоспособный возраст

Пенсионный

возраст

 

2011г

2012г

2013г

2011г

2012г

2013г

2011г

2012г

2013г.

Российская Федерация

72,6

69,0

64,8

48,9

47,0

43,7

138,4

126,2

117,8

Сибирский

Федеральный Округ

68,7

67,3

63,4

46,0

45,5

-

139,0

128,8

-

Республика Бурятия

70,7

72

66,4

46,5

48,1

42,9

160,2

153,5

146,4

 

Анализ первичной инвалидности по возрасту показал, что в 2011-2012гг. отмечалось превалирование инвалидов трудоспособного возраста над пенсионным, в 2013г. - 50 % трудоспособного возраста (2450 чел.) и 50 % пенсионного (2451 чел.).

В структуре по полу за последние 3 года картина остается без изменений: в пенсионном возрасте отмечается значительное преобладание женщин, в трудоспособном возрасте – мужчин.

Анализ динамики первичной инвалидности за 2013г. с учетом групп инвалидности выявил, что число инвалидов с тяжелыми группами (I и II групп) составило 58%, инвалиды 3 группы 42% (без динамики). Таким образом, как и в предыдущие 2011-2012гг. по результатам освидетельствований за 2013г. в структуре первичной инвалидности среди взрослого населения доля тяжелых групп инвалидности по-прежнему составляет более половины – 58 %.

Из числа ВПИ в 2013г. отмечается преобладание городского населения (50,4%) над сельским (49,6%); схожая картина в предыдущие годы: в 2012г. -50,6% к 49,4%; в 2011г. – 51,8 % к 48,2 %.

В структуре первичной инвалидности в 2013 г.  на взрослое население по нозологическим формам заболеваний:

-  болезни органов кровообращения занимают стабильно лидирующее 1- е место в течение 3–х лет и составили в 2013г. – 31,1% (2011г. -  31,7%; 2012г. - 31,1%);

- так же стабильно лидирующее 2 – е место в 2013г.- злокачественные новообразования и составили в 2013г. – 24,3 % (2011г. - 22%;  2012г.-22,2%);

- 3-е ранговое место в 2013г. заняли болезни костно-мышечной системы – 10,2% (2011г. - 11%; 2012г. -11,1%).

• В трудоспособном возрасте:

- злокачественные новообразования занимают 1 место: в 2013г. – 11,3% (2011г. -11,6%, 2012г. -10,6%);

- на 2-м месте – в 2013 болезни органов кровообращения -10,0 (2011г. - 10,6%; 2012г.-10,6%);

- на 3-м месте в 2013г. -  последствия травм – 5,9% (2011г. – 13,4; 2012г. – 13,9%).

Анализ первичной инвалидности выявил рост по следующим классам болезней:

- злокачественные новообразования – 0,8 %;

- болезни глаза и его придаточного аппарата – 10,7 %.

Анализ первичной инвалидности по районам республики за 2011-2013гг:

 

1.    В 9 районах республики в 2013г. отмечается превышение уровня первичной инвалидности в РБ – 66,4 на 10 тыс. населения:

 

 

 

 

 

 

Динамика первичной инвалидности взрослого населения по районам республики

за 2011-2013гг. (на 10 тыс. взрослого населения)

 

2011г.

ИП

2012г.

ИП

2013г.

ИП

Ранговое место

Республика Бурятия

70,7

71,6

66,4

 

Мухоршибирский

75,3

83,0

92,4

1

Тарбагатайский

94,2

65,9

88,1

2

Закаменский

64,2

81,1

80,9

3

Баргузинский

67,8

77,2

78,1

4

Бичурский

68,5

66,7

73,0

5

Курумканский

63,7

85,9

71,8

6

Кабанский

58,7

65,4

71,2

7

Джидинский

73,4

85,9

70,1

8

Хоринский

59,9

58,9

68,2

9

 

2.  В течение 2012-2013гг. наблюдается превышение ИП среди взрослого населения по республике в 5 районах: Джидинском, Мухоршибирском, Закаменском, Баргузинском и Курумканском, при этом в 2-х районах: Джидинском и Мухоршибирском  в течение последних 3-х лет отмечаются стабильно высокие показатели уровня первичной инвалидности. В Прибайкальском районе ИП в 2011-2012гг. превышал средне-республиканские, в 2013г. – отмечается динамика снижения ИП от 83,7 в 2012г. до 58,6 в 2013г.

 

 

2011г.

2012г.

2013г.

Республика Бурятия

70,7

71,6

66,4

1.Баргузинский

67,8

77,2

78,1

2. Джидинский

73,4

85,9

70,1

3.Закаменский

64,2

81,1

80,9

4.Курумканский

63,7

85,9

71,8

5. Мухоршибирский

75,3

83,0

92,4

6.Прибайкальский

73,0

83,7

58,6

 

Из общего числа повторно освидетельствованных в 2013г. на группу инвалидности показатель полной реабилитации в 2013г. составил 4,1 % (2011г. – 3,9%; 2012г. – 3,3%); частичной реабилитации – 15 % (2011г. – 16%; 2012г. – 14,2%).

Показатели первичной инвалидности лиц до 18 лет

по Республике Бурятия за  2011-2013гг.

 

Число впервые признанных инвалидами (ВПИ) в 2013г. составило 621 чел., что на 35 чел. (5,3%) меньше в сравнении с 2012г. и на 12 чел. (2%) больше в сравнении с 2011г.

 

Результаты первичного освидетельствования детей за 2011-2013гг.

 

2011г.

2012г.

2013г.

Для определения группы инвалидности

679

730

701

Признаны инвалидами

609

656

621

Не признаны инвалидами

70 чел.

(10,3%)

74 чел.

(10,1%)

81 чел.

(11,5%)

 

Показатель первичной инвалидности (ИП) детского населения Республики Бурятия в 2013г. составил 26,6 на 10 тыс. соответствующего населения; в сравнении с 2012г. (ИП - 28,6) отмечается снижение на 7,5%, в целом за 3 года – снижение на 1,1%.

 

Показатель первичной инвалидности детского населения по Республике Бурятия в расчете на 10 тыс. населения.

 

2011г.

2012г.

2013г.

РФ

27,4

26,9

26,3

СФО

25,3

25,5

24,1

РБ

26,9

28,6

26,6

 

Проведенный анализ первичной детской инвалидности выявил следующие особенности:

Анализ первичной инвалидности по возрасту выявил, что в 2011-2013гг. в числе впервые признанных инвалидами по категории «ребенок-инвалид» отмечается:

- значительное преобладание детей в возрасте от 0 до 3 лет, доля которых в 2013г. составила 43,6 % (2011г. – 41,9%; 2012г. – 44,4%);

- дети в возрасте от 8 до 14 лет в 2013г. составили 27,2 % (2011г. – 28,1%; 2012г. -24,5%);

- от 4 до 7 лет в 2013г. – 20,5% (2011г. – 20,5%; 2012г. – 20,6%);

- от 15 до 17 лет в 2013г. – 8,7 % (2011г. – 9,5 %; 2012г. – 10,5 %). 

Анализ с учетом места проживания: инвалидами в течение 3-х лет чаще признавались дети, проживающие в сельской местности, среднее число которых составило 66 %, тогда как проживающие в городской местности – 34 %.

Анализ структуры первичной инвалидности показал, что в Республике Бурятия в 2011-2013гг. стабильно ведущие места занимают:

- врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;

- психические расстройства и расстройства поведения;

- болезни нервной системы.

Анализ уровня первичной инвалидности в Республике Бурятия выявил превышение ИП в 2011-2013гг. в сравнении с показателями Российской Федерации по следующим нозологическим формам:

- психические расстройства и расстройства поведения;

- врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения.

Уровень первичной инвалидности по основным классам  болезней

у детей-инвалидов в Республике Бурятия за 2011-2013гг. в сравнении с РФ и СФО

Нозологические формы

2011г.

2012г.

2013г.

РФ

СФО

РБ

РФ

СФО

РБ

РФ

СФО

РБ

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;

6,0

6,1

6,2

5,9

6,0

6,4

5,5

-

7,3

- 1место

Психические расстройства и расстройства поведения

5,5

6,7

7,5

5,4

6,4

6,6

5,5

-

6,8

-

2место

Болезни

нервной системы

5,1

4,6

4,7

5,3

4,9

5,7

5,2

-

4,2

-

3место

 

В 2013г. отмечается рост уровня первичной инвалидности вследствие:

- психических расстройств – 4,6%;

- врожденных аномалий – 15,6%.

 

Анализ первичной инвалидности по районам республики за 2011-2013гг:

1. В 11 районах республики интенсивный показатель превышает средне-республиканский показатель 2013г. – 26,6 на 10 тыс. детского населения:

 

 

2011г.

ИП

2012г.

ИП

2013г.

ИП

Ранговое место

Республика Бурятия

26,9

28,1

26,6

 

Мухоршибирский

38,9

40,0

59

1

Тункинский

34,2

30,5

40,6

2

Окинский

24,2

47,6

40,2

3

Муйский

17,4

12,9

39,5

4

Закаменский

23,0

27,0

36,5

5

Прибайкальский

25,4

42,9

32

6

Еравнинский

22,8

34,0

30,1

7

Северобайкальский

21,1

34,1

29,5

8

Баргузинский

26,8

46,6

29

9

Хоринский

34,1

39,0

27,8

10

Тарбагатайский

40,4

25,4

26,9

11

 

2. В течение 2012-2013гг. ИП в 8 районах: Баргузинский, Еравнинский,   Мухоршибирский, Окинский, Прибайкальский, Северобайкальский, Тункинский, Хоринский превышает средне-республиканские показатели, при этом в течение 3-х лет в 3-х районах: Мухоршибирский, Тункинский, Хоринский сохраняются стабильно высокие показатели уровня первичной инвалидности.

Из общего числа повторно освидетельствованных по категории «ребенок- инвалид» в 2013г. показатель реабилитации составил 5,6 % (2011г. – 6,5%; 2012г. – 5,3%).

 

Выводы:

- В Республике Бурятия уровень первичной инвалидности взрослого населения уменьшился на 7,3% с 71,6 в 2012г. до 66,4 в 2013г.; в сравнении с 2011г. ИП снизился на 6,1%;

          - Отмечается рост инвалидов 1 группы от 16,2% в 2012г. до 18,6 % в 2013г., снижение инвалидов 2 группы от 41,5 % в 2012г. до 39,4 % в 2013г., снижение инвалидов 3 группы от 42,3 % в 2012г. до 42 % в 2013г.;

          - Из числа ВПИ отмечается преобладание городских жителей  50,4% над сельскими 49,6%;

          - К основным группам заболеваний, приводящим к инвалидности у взрослых, относятся болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни костно-мышечной системы; 

          - В 2013г. отмечается рост ВПИ при новообразованиях, болезнях глаз;

          - В течение 2012-2013гг. наблюдается превышение ИП среди взрослого населения по республике в 5 районах: Джидинском, Мухоршибирском, Закаменском, Баргузинском и Курумканском, при этом в 2-х районах: Джидинском и Мухоршибирском в течение последних 3-х лет отмечаются стабильно высокие показатели уровня первичной инвалидности;

- Показатель первичной детской инвалидности в республике в 2013г. имеет тенденцию к снижению в сравнении с 2012г. на 7,5 %; в целом за 3 года – снижение на 1,1%;

- Основными инвалидизирующими заболеваниями у детей в 2012-2013гг. являются: психические расстройства, врожденные аномалии развития и болезни нервной системы;

- В 2013г. отмечается рост ВПИ по категории «ребенок-инвалид» по врожденным аномалиям, психическим расстройствам;

- Основными возрастными группами повышенного риска по формированию инвалидности являются дети в возрасте 0-3 года и 8-14 лет;

- В течение 2012-2013гг. ИП в 8 районах: Баргузинский, Еравнинский, Мухоршибирский, Окинский, Прибайкальский, Северобайкальский, Тункинский, Хоринский  превышает средне-республиканские показатели, при этом в течение 3-х лет в 3-х районах: Мухоршибирский, Тункинский, Хоринский сохраняются стабильно высокие показатели уровня первичной инвалидности

 

Решение:

1.           ФКУ «Главное Бюро Медико-социальной экспертизы по Республике Бурятия» проводить ежегодный анализ состояния первичной инвалидности с представлением информации на Совет по делам инвалидов, Минздрав РБ и в администрации районов с высоким показателем уровня первичной инвалидности за отчетный период.

2.           Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Кожевников В.В.) разработать эффективные региональные комплексные планы профилактики заболеваемости в соответствии с утвержденными стандартами обследования и лечения (срок – июль 2014г.).

3.           Администрациям районов с высоким уровнем первичной инвалидности по взрослому населению: Баргузинский, Закаменский, Мухоршибирский и Тарбагатайский; по детскому населению: Закаменский, Муйский, Мухоршибирский, Прибайкальский и Тункинский провести детальный анализ заболеваемости среди взрослого и детского населения в Республике Бурятия с учетом возраста, места проживания, нозологической формы с информированием Совета по делам инвалидов, Минздрава РБ и ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Бурятия», разработать комплексные планы по профилактике инвалидности (срок – август 2014г.)

 

 

III. О выполнении плана мероприятий по снижению первичного выхода на инвалидность

Докладчик: Варфоломеев Александр Михайлович – главный врач ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ»

Содокладчики: Бубеева Баярма Дашинамаевна – и.о. главного врача ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ», Жамбалов Зоригто Балдоржиевич – главный врач ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ»

 

 

Интенсивный показатель первичного выхода на инвалидность

в период 2011-2013г ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ»,

ГБУЗ Прибайкальская ЦРБ», ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ»

(показатель на 10 тыс.нас.)

 

2011г.

2012г.

2013г.

 

всего

взр.

труд.

нас.

дети 0-17 лет

всего

взр.

труд.

нас.

дети 0-17 лет

всего

взр.

труд.

нас.

дети 0-17 лет

Мухоршибирская ЦРБ

74,3

75,2

57,3

38,9

72,7

83,0

63,3

40,0

86,9

94

68,9

42,1

Прибайкальская ЦРБ

67,8

73,0

44,5

25,2

73,8

83,7

56,7

42,9

52

59

41,4

31,7

Петропавловская ЦРБ

60,5

73,4

49,4

14,4

72,6

85,9

60,7

37,7

59,1

73,4

57

25,3

РБ

60,0

70,7

46,5

26,9

61,5

71,7

47,4

28,6

56,8

66,8

42

26,1

 

В Республике Бурятия, так же как и в России причинами первичной инвалидности являются в основном 4 группы заболеваний: болезни органов кровообращения 27-35% случаев; злокачественные новообразования  23-29%; травмы  около 10%;.

ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ», ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ», ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» разработаны планы мероприятий по снижению уровня ПВИ.

Одним из основных мероприятий по снижению ПВИ является диагностика заболеваний на ранних стадиях, которое достигается проведением диспансеризации и профилактических осмотров взрослого и детского населения.

В качестве приоритетных направлений по снижению ПВИ является проведение мероприятий по организации медицинской помощи при заболеваниях, которые в структуре ПВИ занимают основные места.

Организация медицинской помощи осуществляется в соответствии с федеральными стандартами и порядками по всем профилям оказываемой медицинской помощи. С целью их выполнения проводится работа по улучшению материально-технической базы медицинских организаций, работа с кадрами врачей, за счет увеличения объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи в республиканских учреждениях и федеральных центрах.

В соответствии с приказами МЗ РФ проводятся скрининговые исследования, анкетирование населения, пропаганда здорового образа жизни.

В рамках внутреннего контроля качества в медицинских организациях, проводится, в том числе, анализ и экспертиза качества всех случаев ПВИ с принятием управленческих решений по учреждению по выявлению заболеваний на ранней стадии.

Ситуация в РФ, связанная с улучшением диагностических и лечебных процессов, влияющих на увеличение сроков средней продолжительности жизни у пациентов, улучшения качества жизни, даже при наличии нарушений физического здоровья, увеличивающийся объем оказания высокотехнологичной медицинской помощи в последние годы приводит к росту ПВИ. Однако мероприятия по снижению ПВИ существенно отличаются в ряде районов и не отражают организации системы работы по профилактике ПВИ. В связи с этим  показатель ПВИ является не стабильным или превышают среднереспубликанский показатель в течение последних лет.

 

Выполнение Плана мероприятий по снижению первичного выхода (ПВИ ) на инвалидность в ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ».

 

В соответствии с планом проведены следующие мероприятия:

1.                В 2013г. диспансеризацией охвачено  4235 чел. взрослого населения, что составляет 110% от плана МЗ РБ. В первом  квартале 2014г осмотрено 107% от подлежащих. Профилактическими осмотрами охвачено 48,4% от подлежащих в 2013 и в первом квартале 2014г 100%. Проведены профилактические осмотры несовершеннолетних – 5981 чел., детей в трудной жизненной ситуации – 184 чел., детей в опекунских и приемных семьях – 194 чел.  Так, индекс диспансеризации всего населения за 2013г. составил 326,0 на 1000 нас., на диспансерном учете состоит  7216 взрослых и 737 детей. С целью раннего выявления заболеваний проводятся скрининговые обследования населения. Так, план флюорографического обследования населения выполнен в 2013г. на 97,7%, проведено дообследование всем нуждающимся. В рамках диспансеризации взрослого населения проведено анкетирование 4 тысячи 235 чел..

2.                С целью снижения первичного выхода на инвалидность от болезней системы кровообращения, которые в структуре ПВИ занимают первое место, проводится следующая работа:

- выполнение стандартов оказания медицинской помощи по кардиологии, в том числе проведение тромболитической терапии в 100% нуждающихся,

- подготовка кадров: подготовлены на цикле первичной специализации врач-кардиолог, врач по функциональной диагностике. В 2013г неоднократно проводились занятия с фельдшерами "скорой медицинской помощи" и ФАП, клинические разборы на врачебных конференциях по вопросам клиники, диагностики и лечения ОКС, в т. ч. с приглашением республиканских специалистов.

- оснащение медицинским оборудованием, в том числе аппарат компьютерной диагностики.

3.                В соответствии с планом по снижению ПВИ утвержден план по раннему выявлению злокачественных новообразований. Проводится премирование медицинских работников за случаи раннего выявления ЗНО. В 2013г. подготовлены врачи-онколог. Значительно укреплена материально-техническая база: открыт второй кабинет акушер-гинеколога, второй кабинет УЗИ-диагностики, кабинет компьютерной томографии. Проведенные мероприятия увеличили выявление подозрения на рак и ранние стадии рака в 2013г на 30%.

4.                Для снижения инвалидности в детском возрасте в соответствии с приказом МЗ РБ «О мерах по снижению врождённых пороков развития у детей в Республике Бурятия» от 05.06.2012 № 688-ОД, охвачены пренатальным скринингом в 2013г. 354 женщин, выявлено 8 детей с врожденными пороками развития. В 100% детям, родившимся в ЦРБ проводится аудиологический скрининг и скрининг на наследственные заболевания. Высокие показатели ПВИ среди детского населения обусловлены расположением на территории района «Галтайской коррекционной школы интерната 8 вида» для детей-сирот.

5.                Значительное внимание уделяется работе по подготовке кадров – в 2012-2013гг. подготовлены на циклах первичной специализации врачи по ЛФК, по физиотерапии, уролог, отоларинголог. Укомплектованность врачами в 2013г. увеличилась до 23,8 на 10 тыс. населения, благодаря этому открыты Хонхолойская и Шаралдайская амбулатории, впервые в ЦРБ появились врачи травматолог-ортопед, психиатр-нарколог, врач клинической лабораторной диагностики.

6.                Продолжено укрепление материально-технической базы. На базе ЦРБ открыт и функционирует с 01.01.2013г. межмуниципальный травматологический центр второго уровня, оснащенный оборудованием, в т. ч. компьютерным томографом. В рамках Программы модернизации в 2012г. приобретено медицинское оборудование на общую сумму 1 млн. 785 тыс. руб. для медицинской реабилитации пациентов.

7.                Ежегодно увеличивается число получивших высокотехнологичную медицинскую помощи, в том числе в федеральных центрах. Всего в 2013г. получили данный вид помощи 65 взрослых и 8 детей. Показатель обеспеченности ВМП на 100 тысяч населения в динамике за 5 лет с ростом на 63%. (303,3 на 100тыс насел).

 

Выполнение Плана мероприятий по снижению первичного выхода  (ПВИ ) на инвалидность в ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ.

 

В 2013г отмечается снижение показателя ПВИ всего населения при сравнении с 2012г..  Структура ПВИ  взрослого населения выглядит следующим образом: на 1 месте – болезни органов кровообращения (БОК), на 2 месте -злокачественные  новообразования, на 3 месте - травмы и болезни костно - мышечной системы. По структуре ПВИ среди трудоспособного населения в 2013 г : на 1 месте – злокачественные  новообразования, на 2 месте – БОК и травмы  и болезни костно- мышечной системы, на 3 месте– психические заболевания.

Структура ПВИ детского населения: на 1 месте – психические заболевания, на 2 месте – врожденные аномалии развития.

В соответствии с планом проведены следующие мероприятия:

1.                В 2013г. диспансеризацией подлежало   4551 чел. взрослого населения, что составляет 103,3% от плана МЗ РБ. В первом  квартале 2014г осмотрено  104,2% от подлежащих. Профилактическими осмотрами охвачено 116 % от подлежащих в 2013 и в первом квартале 2014г 103 %.

2.                Разработана  Районная целевая программа «Комплексные меры по профилактике алкоголизма, наркомании, токсикомании, табакокурения и формирования здорового образа жизни в Джидинском районе»  на 2011 – 2015 годы» (Программа). Цель Программы - формирование у населения стремления к здоровому образу жизни. Разработаны просветительские  программы для  СМИ (радио, телевидение). Заключен договор с газетой «Джидинская правда». С целью профилактики несчастных случаев и травм осуществляется взаимодействие с правоохранительными органами по выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголь. Совершенствование оказания психологической помощи населению по пропаганде здорового образа жизни.

3.                Проводится плановая работа по повышению качества оказания плановой медицинской помощи взрослому населению Джидинского района при болезнях системы кровообращения. Раннее выявление начальных стадий онкологических заболеваний и предшествующих им предопухолевых состояний. Назначено премирование медицинских работников в размере 1 тыс. рублей  за выявление онкологической патологии на ранней стадии. В соответствии с ежегодным планом по снижению ПВИ в 2012г  был проведен подворный обход по поселениям, по результатам которых выявлены больные (не обращающиеся в медицинские организации) с хроническими заболеваниями, нуждающиеся в освидетельствовании на МСЭ.

4.                Сосредоточение особого внимания на проведение комплексных лечебно - оздоровительных мероприятий среди группы длительно и часто болеющих, являющихся, как правило, основным источником инвалидности.

5.                Повышение качества оказания плановой медицинской помощи взрослому населению Джидинского района при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля. Выявление пациентов высокого риска при динамическом наблюдении кардиологических больных; плановые выезды в бригады специалистов в отдаленные сельские поселения для осмотра и отбора пациентов на госпитализацию, в том числе на высокотехнологичную помощь. На догоспитальном этапе используется (на этапе скорой медицинской помощи) тромболитическая терапия больным с острыми инфарктами миокарда. Работают «Школы здоровья» по артериальной гипертонии. В больнице в настоящее время отсутствует врач – кардиолог (в штате ЦРБ 0,5 ст).

6.                Разработана маршрутизация больных кардиологического профиля и больных с травмами Джидинского района. В маршрутизации предусмотрено оказание медицинской помощи в ГБУЗ «Гусиноозерская ЦРБ», где открыт сосудистый и травматологический центр. В 2013 году показатель смертности от цереброваскулярных болезней снизится до 220,0 на 100 000 населения, трудоспособного возраста до 33,0 на 100 000 населения.

7.                Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению. В ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ в штатном расписании выделено 0,5 ставки врача-онколога, работает врач совместитель, прошедший специализацию по онкологии. Выявление больных на ранних стадиях осуществляется при выполнении программ массового скрининга, выполнением флюорографического исследования подлежащих лиц. В результате реализации мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению снизилась смертность трудоспособного населения от злокачественных новообразований с 2010г 80,6 до 73,3 на 100 тыс. трудоспособного населения.

Реализация программных мероприятий будет в дальнейшем способствовать стабилизации показателей заболеваемости, снижению смертности населения и соответственно снижению показателя ПВИ.

 

Выполнение Плана мероприятий по снижению первичного выхода (ПВИ) на инвалидность в ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ».

 

По итогам 2013г года ПВИ детского населения в Прибайкальском районе снизилось, в 1,3 раза по сравнении с 2012 г (с 42,9 до 32,0 на 10тыс человек), но показатель превышает среднереспубликанский в 1,2 раза.

С целью снижения ПВИ детей проведены следующие мероприятия в соответствии с планом.

1.                Проведен анализ состояния заболеваемости и причин инвалидности в районе ежеквартально и по итогам 2012г и 2013 г.

2.                В течение 2013г дети из диспансерной группы были направлены для проведения лечебно-оздоровительных мероприятий в Саган-Дали - 24 чел, Байкальский Бор 25 чел., Центр Светлый — 11 чел. В летних оздоровительных лагерях отдохнули 3742 чел. (94% от подлежащих).

3.                Организовано обеспечение бесплатными лекарственными препаратами 30 детей из многодетных семей.

4.                В 2013 г. проведена диспансеризация детей и подростков — осмотрено 4354 чел., из них до 14 лет — 3881 чел. При сравнении с 2012 г, произошло снижение детей, состоящих в 3 группе здоровья на 5,6%, в связи с переводом их во 2 группу здоровья после оздоровительных мероприятий. По итогам профилактических осмотров, дети берутся на диспансерный учет, получают необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия.

5.                В больнице в 2013г начали работу врачи: отоларинголог, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики.

6.                Под руководством специалиста кабинета профилактики больницы в 2013 г. по пропаганде здорового образа жизни прочитано лекций для населения района - 723, проведено бесед 7765, опубликованы статьи в СМИ -21, распространены наглядные материалы (буклеты, памятки, плакаты, стенды) – 14339

7.                Приобретено реабилитационного оборудования для детей в детское отделение ЦРБ: «сухой бассейн», тренажеры, мячи, маты.

 

Решение:

1.Принять к сведению информацию главных врачей ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ», ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ», ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ».

2. Главным врачам ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ, ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ», ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» представить в Министерство здравоохранения РБ результаты внутреннего контроля качества, в части анализа ПВИ и экспертизы случаев ПВИ за 1 полугодие 2014г. с принятием управленческих решений (срок 15.07.2014г.).

3. Главному врачу ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ», ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ», ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» доложить о результатах реализации мероприятий по снижению показателя ПВИ за 2014г на очередном заседании Совета при Правительстве Республики Бурятия по делам инвалидов.

 

 

 

 

 

 

 

 

Секретарь Совета                                                         О.В. Богатырева

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


opros_su.jpg
hotline1.JPG
hotline2.jpg
200x200.jpg
госуслуги.jpeg
коробка2ОБРАЗЕЦ.jpg
pmj.jpg
budjet_for_citizens.jpg
GU_poster_.jpg
v_sadik.jpg








Фотогалерея




Видеогалерея